স্তন ক্যান্সারের জন্য Neoadjuvant কেমোথেরাপি কি?
কেমোথেরাপি যখন ক্যান্সারের জন্য আপনার প্রথম চিকিৎসা, তখন একে বলা হয় ”নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি।” এটি প্রায়শই উন্নত স্তন ক্যান্সার বা বড় টিউমারের জন্য ব্যবহৃত হয় যা অস্ত্রোপচারকে জটিল করে তোলে। কিন্তু এর অন্যান্য সমান গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা রয়েছে। যখন কেমোথেরাপি আপনার স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার প্রথম ধাপ হয়, তখন একে “নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি” বলা হয়। নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপিগুলি হল সিস্টেমিক থেরাপি যা একটি প্রধান চিকিত্সার আগে আসে। কারণ বিভিন্ন ধরণের স্তন ক্যান্সার রয়েছে, সবাই একই ক্রমে একই চিকিত্সা পায় না। যদিও নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত কিছু লোকের জন্য একটি ভাল বিকল্প, এটি সবার জন্য সেরা পছন্দ নয়। এই নিবন্ধটি স্তন ক্যান্সারের জন্য নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি, কখন এবং কীভাবে এটি ব্যবহার করা হয় এবং চিকিত্সা থেকে আপনি কী আশা করতে পারেন তা নিয়ে আলোচনা করে।
নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি কি?
আপনার প্রধান চিকিত্সার আগে আপনি স্তন ক্যান্সারের জন্য নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি পান। স্তন ক্যান্সারে, প্রধান চিকিত্সা হতে পারে:
• মাস্টেক্টমি
• স্তন-সংরক্ষণ সার্জারি (লুম্পেক্টমি)
অন্যান্য চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে হরমোন থেরাপি এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি।
নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি: স্তন ক্যান্সারের জন্য সাধারণত একাধিক ধরণের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। প্রাথমিক চিকিত্সা সাধারণত অস্ত্রোপচার হয়। যখন আপনার প্রথমে কেমোথেরাপি হয়, তখন এটিকে “নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি” বলা হয় কারণ এটি প্রধান চিকিত্সার আগে আসে। লক্ষ্য হল টিউমার সঙ্কুচিত করা। কিছু ক্ষেত্রে, এর মানে হল আপনি কম ব্যাপক অস্ত্রোপচার করতে পারেন।
সহায়ক থেরাপি: যখন আপনার অস্ত্রোপচারের পরে কেমোথেরাপি হয়, তখন এটি একটি সহায়ক থেরাপি। এটি প্রধান চিকিত্সা যোগ করে। লক্ষ্য হল অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমানো। অ্যাডজুভেন্ট সিস্টেমিক থেরাপি প্রাথমিক পর্যায়ের স্তন ক্যান্সারের জন্য একটি সাধারণ চিকিত্সা।
স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি কখন ব্যবহার করা হয়?
স্তন ক্যান্সারের জন্য নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি উপকারী হতে পারে যদি আপনার থাকে:
• লিম্ফ নোড জড়িত থাকার সাথে স্থানীয়ভাবে উন্নত স্তন ক্যান্সার
• একটি বড় টিউমার যা অস্ত্রোপচারকে জটিল করে তুলতে পারে
• অন্যান্য স্বাস্থ্য উদ্বেগ যা তাৎক্ষণিক অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বাড়ায়
• প্রদাহজনক স্তন ক্যান্সার
• ট্রিপল-নেতিবাচক স্তন ক্যান্সার
• HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার
বিবেচনা করার জন্য অনেক কিছু আছে, তাই এটি একটি কেস-বাই-কেস সিদ্ধান্তে নেমে আসে। আপনি একজন ভাল প্রার্থী কিনা তা নির্ধারণ করতে, আপনার অনকোলজি টিম আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্য সংক্রান্ত উদ্বেগ বিবেচনা করবে। একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা ছাড়াও, কিছু পরীক্ষা যা সিদ্ধান্ত জানাতে সাহায্য করতে পারে:
• ব্রেস্ট এমআরআই
• স্তনের আল্ট্রাসাউন্ড
• বায়োপসি
এই পরীক্ষাগুলি মূল কারণগুলি নির্ধারণ করতে সাহায্য করে যেমন:
• টিউমারের ধরন
• গ্রেড (আক্রমনাত্মকতা)
• ক্যান্সার লিম্ফ্যাটিক বা ভাস্কুলার সিস্টেমে আক্রমণ করেছে কিনা
• ক্যান্সার দূরবর্তী অঙ্গ/সাইটে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা (যদি থাকে, তাহলে অস্ত্রোপচার কোনো বিকল্প নয়)
চিকিত্সার ক্রম নির্ধারণের পাশাপাশি, এই তথ্যগুলি নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে কোন কেমোথেরাপির ওষুধগুলি কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।
নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপির সুবিধা কী কী?
আপনি যদি এখনই অস্ত্রোপচার করতে সক্ষম না হন, তাহলে নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি চিকিৎসা শুরু করতে পারে। আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত হওয়ার আগে এটি ক্যান্সারকে ছড়িয়ে পড়া থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে। এবং একটি বড় টিউমার সঙ্কুচিত করা অস্ত্রোপচারের সময় জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে।
অন্যান্য সম্ভাব্য সুবিধা হল:
• কেমোথেরাপির ওষুধের মূল্যায়ন: আপনার অনকোলজিস্ট টিউমারের আকার নিরীক্ষণ করবেন। এটি কেমোথেরাপি কতটা ভাল কাজ করছে তা দেখতে সহজ করে তোলে। টিউমার সঙ্কুচিত না হলে আপনি দ্রুত একটি ভিন্ন ওষুধে যেতে পারেন।
• পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমানো: যেহেতু কেমোথেরাপি একটি পদ্ধতিগত থেরাপি, এটি লিম্ফ্যাটিক বা ভাস্কুলার সিস্টেমে প্রবেশ করা ক্যান্সার কোষগুলিকেও মেরে ফেলতে পারে। এটি পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে পারে।
• কম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার: টিউমার সঙ্কুচিত করা একটি মাস্টেক্টমির পরিবর্তে স্তন-সংরক্ষণকারী সার্জারি করা সম্ভব করে তুলতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা দূর করতে পারে।
• পরিকল্পনার উদ্দেশ্য: কেমোথেরাপি দিয়ে শুরু করা আপনাকে জেনেটিক পরীক্ষা এবং স্তন ক্যান্সার সার্জারি এবং পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আরও সময় দেয়।
•
স্তন ক্যান্সারের জন্য কীভাবে নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি দেওয়া হয়?
কেমোথেরাপির সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয়। সময় বাদ দিয়ে, নিওঅ্যাডজুভেন্ট এবং অ্যাডজুভেন্ট কেমোর প্রাথমিক পদ্ধতিগুলি একই। কেমো দেওয়া হয় চক্রাকারে। একটি চিকিত্সা, বা আধানকে কখনও কখনও “বৃত্তাকার” বলা হয়। বেশিরভাগ, যদি সব না হয়, NCCN (ন্যাশনাল কম্প্রিহেনসিভ ক্যান্সার নেটওয়ার্ক) নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমো রেজিমেনগুলি শিরায় দেওয়া হয়।